A térd az egyik leggyakrabban panaszkodó ízület — középkorúaknál és sportolóknál egyaránt. Az okok széles skálán szóródnak: kortikális leépüléstől kezdve akut szalagsérülésen át a krónikus túlhasználatig. Mindegyiknél más a kezelési logika, de egy dolog közös: a térd állapotát nem a térddel izoláltan kell vizsgálni.
A térdfájdalom leggyakoribb okai
Térd artrózis
A porcszövet fokozatos leépülése. Tipikus tünetek: terheléses fájdalom, reggeli merevség, csikorgás, duzzanat lépcsőzésnél.
Meniszkusz sérülés
A térd porcos ütközőpárnája megrepedhet sport- vagy balesetszerű sérüléskor, de kopásos elváltozás következtében is. Kattanás, zárási jelenség, duzzanat jellemzi.
Szalagproblémák
Az ACL, PCL vagy oldalszalagok sérülése — főleg kontaktsportokban és futóknál. Azonnali duzzanat, bizonytalanság-érzés a tünet.
Túlhasználati szindróma
Futóknál ITB szindróma, ugró sportolóknál patellaín-tendinopátia, fiatalabb aktív embereknél jumper's knee — ezek mind terhelésen múlnak.
A térdfájdalom sokszor nem a térddel kezdődik
Ez az egyik legfontosabb felismerés, amit a 3D gerinc és mozgásszervi állapotfelmérés hoz. Ha a csípő forgásterjedelme csökkent — mondjuk egyik oldali feszességből vagy korábbi sérülés következtében —, a térd kompenzál. Rosszabb szögben, nagyobb torsziós erőkkel terheli az ínfelkötést és a porckupacokat.
Hasonlóan: ha a medence billenése aszimmetrikus, az egyik oldali térd krónikusan más erőhatásoknak van kitéve, mint a másik. Ez nem a röntgenen látszik — a funkcionális állapotfelmérés deríti fel.
Jellegzetes tünetek
- Fájdalom lépcsőn menet — fel- vagy lemenetkor
- Kattogás, csikorgás mozgáskor, különösen guggolásban
- Duzzanat, amely pihenés után sem múlik el teljesen
- Instabilitás érzés, „beadja a lábát" érzés terheléskor
- Reggeli merevség, amely sétálás közben oldódik
- Fájdalom hosszabb ülés után felálláskor
Ha a térd hirtelen megduzzad és rendkívül fájdalmas lesz erős terhelés után, az szalagsérülést jelezhet, amely azonnali kivizsgálást igényel.
Hogyan vizsgáljuk a térdfájdalmat?
A 3D gerinc állapotfelmérés a gerincen és a medencén át megmutatja a terheléselosztás aszimmetriáját. A manuális vizsgálat a csípő- és térdízület közvetlen állapotát, az izmok és inak feszülését, a meniszkuszok érzékenységét értékeli.
Az ANF Therapy protokollja a szövet szintjén azonosítja a gyulladásos területeket és a fascia feszülési mintázatait — ezek sokszor a fájdalomnál nagyobb területet érintenek, és befolyásolják a mozgásmintát.
Kezelési megközelítés térdfájdalomnál
Okkezelés, nem tüneti csillapítás
Ha a térdfájdalom hátterében csípő-korlátosság áll, a csípőt kell mozgósítani. Ha medence-aszimmetria okozza az egyenetlen terhelést, azt kell rendezni. A tüneti kezelés — jég, fájdalomcsillapító — ideiglenes, az ok kezelése tartós eredményt adhat.
ANF Therapy
Akut és krónikus gyulladásnál, tendinopátiánál, artrózis fájdalomnál az ANF korongok a fájdalom csökkentése mellett a szövet regenerációját is segítik.
Célzott mozgásprogram
A térd stabilitását az azt körülvevő izmok biztosítják: quadriceps, hamstring, csípő abduktorok. A TestMentor program pontosan azokat a gyakorlatokat tartalmazza, amelyek a vizsgálat alapján a legtöbbet hozzáadnak.